source https://fertilidade.org/content/pre-natal-na-gestacao-de-fertilizacao-vitro-fiv
Clinica de tratamento de infertilidade e reproducao humana em sao paulo, SP. Tratamentos avançados para engravidar.
Monday, 7 August 2017
Pré natal na gestação de fertilização in vitro (FIV)
source https://fertilidade.org/content/pre-natal-na-gestacao-de-fertilizacao-vitro-fiv
Preservação da fertilidade feminina
source https://fertilidade.org/content/preservacao-da-fertilidade-feminina
Wednesday, 2 August 2017
Azoospermia
Azoospermia é quando nenhum espermatozóide é detectado no semen ejaculado. É diagnosticada no espermograma, exame que analisa o líquido ejaculado pelo homem e verifica não só a presença e ausência de espermatozoides, como também sua qualidade e mobilidade avaliando a fertilidade do homem.
Tipos e causas
Azoospermia não obstrutiva — falta de produção de espermatozóides pelos testículos. As causas deste tipo de azoospermia incluem defeitos congênitos dos testículos ou danos externos.
Azoospermia obstrutiva — bloqueio do sistema de transporte do esperma. Pode ocorrer por danos, uma vasectomia ou anormalidades do epidídimo ou canais deferentes.
O que é azoospermia?
Para entender a azoospermia além da ausência de espermatozóides, é preciso compreender que os espermatozoides são produzidos nos testículos e ficam depositados em estruturas chamados epidídimos, onde os eles amadurecem e ganham mais movimentação. Quando existe a estimulação sexual, os espermatozoides armazenados viajam pela uretra (canal por onde passa a urina e o sêmen), onde desagua também o material proveniente da próstata e das vesículas seminais: o sêmen.
Sêmen é o líquido ejaculado na relação sexual pelos homens e que normalmente carrega os espermatozoides. Serve para manter os espermatozoides vivos até chegarem no local da fecundação, no encontro com o óvulo. Milhares de espermatozoides precisam envolver um óvulo no interior da trompa uterina da mulher para que apenas um consiga penetrar e iniciar toda a mágica da formação do embrião.
Portanto, a azoospermia é causada por problemas na produção (testículos), no armazenamento (epidídimos), ou ainda na distribuição dos espermatozoides, no caminho das células até a uretra. Isso inclui todas as doenças que afetam os testículos ou epidídimos como:
- trauma,
- infecções,
- radiação,
- tumores/neoplasias/câncer,
- seu tratamento com medicamentos quimioterápicos,
- torções,
- criptorquidia (testículo oculto que não desceu para a bolsa escrotal),
- cirurgias pélvicas,
- varicocele (dilatação das veias que drenam os testículos);
- e doenças que provocam obstruções no caminho que liga os testículos até o canal da uretra, tubo por onde o sêmen é ejaculado.
Cada uma das causas possui tratamento diferente, quando o objetivo é tratar a causa. Mas, quando o objetivo final é ter um bebê, a coleta dos espermatozóides pode ser feita, muitas vezes por:
source https://fertilidade.org/content/azoospermia
Thursday, 22 June 2017
5 Maneiras de Aumentar Suas Chances de Ficar Grávida
Engravidar pode não ser tão fácil como se espera. Para maximizar suas chances de ter uma gravidez saudável, aqui estão algumas maneiras simples de mudar sua rotina para aumentar suas chances de engravidar.
Limite cafeína e álcool
Beber muita cafeína pode prejudicar a fertilidade de uma mulher e reduzir suas chances de engravidar. A cafeína restringe os vasos sanguíneos, retardando o fluxo sanguíneo para o útero e potencialmente tornando o óvulo mais difícil de ser pego. Além disso, a pesquisa mostra que há uma taxa aumentada de aborto espontâneo associado a mulheres grávidas que consomem mais de 200 mg de cafeína por dia (equivalente a mais de uma xícara de café de 350 ml).
Há muitos estudos conflitantes disponíveis sobre o efeito do álcool na fertilidade. Nós encorajamos nossas pacientes a limitar seu álcool enquanto tentam engravidar.
Faça TESTE DE FERTILIDADE: DIETA SAUDÁVEL PARA ENGRAVIDAR
Coma direito
Manter-se bem nutrida e comer os alimentos certos pode aumentar suas chances de engravidar. Certifique-se de comer bastante frutas e vegetais frescos, que fornecem uma riqueza de vitaminas, minerais e antioxidantes. Também é importante comer alimentos ricos em proteínas, como peru magro, frango e carne de vaca, peixe, produtos lácteos com baixo teor de gordura, ovos e feijão.
Os ácidos graxos ômega-3 são ótimos para fertilidade e o peixe é a melhor fonte. Se você é vegetariana/vegana ou simplesmente não gosta de peixe, pode obter os ácidos graxos ômega-3 das sementes de linhaça, amêndoas, nozes, sementes de abóbora e em ovos enriquecidos de lojas.
Quando se tratar de carboidratos, escolha carboidratos complexos que levam mais tempo a digerir e não causam elevações nos níveis de insulina, o que pode interromper os hormônios reprodutivos e desorganizar o ciclo menstrual. Alimentos ricos em carboidratos complexos incluem grãos integrais, frutas, legumes e vegetais.
Faça TESTE DE FERTILIDADE: DIETA SAUDÁVEL PARA ENGRAVIDAR
Preste atenção no seu peso
Estar abaixo ou acima de peso pode atrasar o tempo que leva para uma mulher engravidar. Manter um peso saudável pode ajudar na concepção. O excesso de gordura corporal pode levar a uma superprodução de certos hormônios que atrapalham a ovulação. Seus ciclos podem ser menos regulares, você pode ovular com menos frequência e você reduz suas chances de engravidar. No entanto, com pouquíssima gordura corporal, você pode não produzir hormônios suficientes para ovular a cada mês ou para manter uma gravidez se você engravidar. Use esta ferramenta para calcular seu índice de massa corporal (IMC).
O que o seu número de IMC significa?
- Uma definição médica padrão de peso corporal "normal" é um IMC de cerca de 18,5 - 24,9
- Um IMC inferior a 18,5 indica que a pessoa está "abaixo do peso"
- Um IMC de 25,0 - 29,9 indica que o indivíduo está com excesso de peso, mas não é obeso
- Um IMC acima de 30 indica obesidade
- Um IMC acima de 40 indica obesidade extrema
Leia: QUAL A RELAÇÃO ENTRE OBESIDADE E INFERTILIDADE?
Pare de fumar
Quando você fuma um cigarro, você está inalando milhares (mais de 7.000!) de produtos químicos, que podem se espalhar pelo corpo. Numerosos estudos detalharam os efeitos adversos do tabagismo sobre a fertilidade, incluindo: redução da qualidade do óvulo e da reserva do ovário, aumento do risco de aborto espontâneo. Além disso, as mulheres que fumam são suscetíveis a iniciar a menopausa um a dois anos antes do que aquelas que não fumam.
Em geral, deixar de fumar é a melhor coisa que você pode fazer pela sua fertilidade e saúde geral. Aqui estão algumas Dicas para parar de fumar..
Quando devo ver um médico de fertilidade
Se você é uma mulher com menos de 35 anos e não engravidou após 12 meses de sexo desprotegido, recomendamos que veja um especialista em fertilidade. Se você tem mais de 35 anos, recomendamos ver um especialista após 6 meses de sexo desprotegido, se a gravidez não ocorreu.
source https://fertilidade.org/content/5-maneiras-de-aumentar-suas-chances-de-ficar-gravida
Wednesday, 21 June 2017
Por que eu não estou ficando grávida?
Se você está tendo problemas para ficar grávida, você não está sozinha. Um em cada 6 casais* experimentam a infertilidade. A infertilidade é diagnosticada em um casal que foi incapaz de engravidar após 12 meses de sexo regular de maneira desprotegida, ou se não conseguiu levar uma gravidez a termo (perdeu o bebê).
A causa mais comum da infertilidade é a idade de uma mulher. Outros fatores podem referir-se a mulher, ao homem, uma combinação de ambos, ou serem inexplicáveis.
Fatores de infertilidade feminina
Os fatores mais comuns de infertilidade em mulheres são:
- idade
- SOP (síndrome dos ovários policísticos)
- trompas de Falópio bloqueadas ou danificadas
- endometriose
- aborto espontâneo
- trompas de Falópio
Idade
A idade de uma mulher é o fator mais importante que afeta sua fertilidade e se você terá um bebê (falamos bastante da idade aqui no site.). As mulheres nascem com todos os óvulos que elas terão. Uma pesquisa mostra um pequeno declínio de fertilidade nas mulheres aos 30, com uma diminuição significativa entre seus 30 e 40 anos. Conforme você envelhece, a qualidade de seu óvulo declina. Você tem uma chance maior de aborto espontâneo, ou do seu bebê ter uma anomalia genética como a síndrome de Down. A compreensão de como a idade afeta a fertilidade significa que você pode optar por falar com seu parceiro ou médico sobre ter um bebê, mais cedo ou mais tarde. Se não é o momento certo para um bebê, você pode querer considerar congelar alguns óvulos para uso posterior. Enquanto não há nenhuma dúvida de que a idade é um fator, a fertilização in vitro pode ajudar a aumentar as chances de gravidez conforme as mulheres envelhecem.
Fertilização in vitro
A chance mensal de gravidez diminui de 20% para as mulheres com 30 de idade a 5% para mulheres com 40 de idade.
Síndrome do Ovário Policístico (SOP)
SOP é uma condição hormonal que afeta 1 em cada 5 mulheres em idade fértil.
O que é Síndrome do Ovário Policístico?
Ovários policísticos significa que vários cistos estão aparecendo nos ovários. A Síndrome do Ovário Policístico afeta os hormônios – as mulheres produzem altos níveis de insulina e testosterona, que podem levar a um ou mais sintomas como:
- menstruações irregulares
- crescimento de pelos em excesso (geralmente na face, barriga ou costas)
- acne
- ganho de peso
- problemas de humor
- problemas de fertilidade.
A causa da Síndrome do Ovário Policístico é desconhecida; pode ser genética ou resultar do estilo de vida e fatores ambientais.
Como é diagnosticada a Síndrome do Ovário Policístico?
SOP é geralmente diagnosticada usando ultra-som, por exames de sangue e uma revisão do histórico médico.
Para um diagnóstico de Síndrome do Ovário Policístico, a maioria das mulheres precisa atender pelo menos 2 dos seguintes critérios:1
- Os ovários são policísticos porque 12 ou mais folículos são visíveis em um ovário, ou um ou ambos os ovários aumentaram em tamanho
- Há altos níveis de hormônios 'masculinos' (andrógenos) no sangue e sintomas associados, como crescimento de pelos em excesso ou acne
- Menstruação irregular ou ausente (disfunção menstrual).
Se você acha que você pode ter a Síndrome do Ovário Policístico, fale com seu ginecologista ou especialista de fertilidade sobre os testes que podem ser realizados.
Qual é a diferença entre OPC e SOP?
OPC refere-se a ter ovários policísticos que podem ser identificados através de ultra-som. SOP é uma síndrome, onde você experimenta 2 dos 3 sintomas descritos acima.
Os nomes são semelhantes, OPC não afeta a fertilidade como a Síndrome do Ovário Policístico. OPC afeta até um terço das mulheres em idade fértil e muitas vezes não é diagnosticado já que não há outros sintomas.2
Como a Síndrome do Ovário Policístico afeta a fertilidade?
Se você é diagnosticada com Síndrome do Ovário Policístico, você pode ter problemas para ter um bebê. Menstruações irregulares podem afetar a ovulação, por isso é mais difícil de saber quando tentar engravidar e significa menos chances do que se tivesse um ciclo regular. A pesquisa constatou também que os hormônios que controlam o apetite e a fome não podem ser regulados tão eficazmente com as mulheres com SOP. Isso significa que algumas mulheres são mais propensas a ganhar peso e podem ter problemas para perder peso.
O que fazer após um diagnóstico de Síndrome do Ovário Policístico
Opções de tratamento para ajudá-la a ter um bebê podem incluir:
- reduzir o seu IMC através da perda de peso
- drogas para induzir a ovulação, tais como clomid
- Medicamentos insulino-sensibilizantes.
- Fertilização in vitro ou outro tratamento reprodutivo assistido.
Fale com seu especialista em fertilidade sobre o melhor caminho para você seguir.
Leia nosso artigo sobre opções de tratamento nos ovários policísticos.
Se você ainda não foi diagnosticada com Síndrome do Ovário Policístico, mas está preocupada que isso esteja afetando a sua fertilidade, marque consulta com nossos médicos experientes para falar sobre os próximos passos.
Trompas de Falópio bloqueadas ou danificadas
Trompas de Falópio conectam seus ovários ao útero. Elas têm estruturas parecidas com 20-25 dedos em suas extremidades que pairam acima dos ovários e trabalham para coletar óvulos maduros quando eles são liberados. É nas trompas de Falópio que a fertilização do óvulo tomará lugar.
Se suas trompas de Falópio estão danificadas ou bloqueadas, elas podem impedir o espermatozoide de alcançar o óvulo. Trompas bloqueadas ou danificadas podem ser causadas por:
- um bloqueio de nascimento
- danos acidentais de uma cirurgia
- infecção
- por ter suas trompas amarradas (cirurgia de laqueadura).
Diagnosticando trompas de Falópio bloqueadas ou danificadas
Seu especialista em fertilidade pode verificar suas trompas de Falópio através de:
- cirurgia laparoscópica
- raio-x
- teste de permeabilidade tubária tubal (teste de tintura).
Se a cirurgia não for adequada para corrigir suas trompas de Falópio, o especialista em fertilidade pode sugerir o tratamento de fertilização in vitro como uma opção de tratamento possível para você.
Endometriose
A endometriose é uma doença comum – pode afetar até uma em dez mulheres em algum ponto do seu primeiro período de menopausa. 3 Um terço das mulheres com endometriose podem ter problemas de fertilidade, mas o tratamento está disponível. 4
O que é endometriose?
Endometriose ocorre quando o revestimento do útero (endométrio), começa a crescer fora do útero, o que causa tecido cicatricial. A endometriose causa infertilidade de maneiras diferentes. Se a endometriose prejudicar as trompas e os ovários, então isto reduzirá significativamente a capacidade da mulher de engravidar. Isto alterará significativamente o movimento do óvulo e do espermatozoide. Mesmo se as trompas e ovários não estiverem danificados, a endometriose pode afetar o movimento do espermatozoide, a coleta do óvulo através da trompa, fertilização do óvulo, crescimento do embrião e implantação.
A causa da endometriose não é totalmente conhecida e pode variar entre as mulheres. Sabemos que, se você tem um parente próximo com endometriose, você é até dez vezes mais propenso a tê-la. 5
Quais são os sintomas da endometriose?
Algumas mulheres experimentam menstruações incrivelmente dolorosas, enquanto outras podem não descobrir que têm endometriose até terem dificuldade ao tentarem ter um bebê.
Os sintomas comuns incluem:
- menstruações dolorosas
- sangramento pré-menstural
- dor pélvica
- dor durante o sexo.
Se seu especialista em fertilidade suspeitar que você tem endometriose, a laparoscopia pode ser realizada para confirmar o diagnóstico.
A endometriose afetará minha fertilidade?
Cerca de 30% das mulheres com endometriose experimentará infertilidade, provavelmente devido a:4
- cicatrizes das trompas ou ovários
- qualidade do óvulo sendo afetada
- problemas de implantação do embrião devido aos danos para o útero.
Nem todas as mulheres com endometriose experimentam infertilidade. Algumas mulheres com endometriose não terão problemas para engravidar naturalmente e ter uma gravidez bem sucedida.
Endometriose pode ser tratada?
Sim. Dependendo do tipo e da gravidade de sua endometriose, o tratamento pode incluir:
- alguns medicamentos simples
- a cirurgia laparoscópica para remover a endometriose. Muitas mulheres engravidam naturalmente após a cirurgia, mas a FIV é também uma opção comum se a infertilidade continua.
O que mais?
Fale com nosso especialista de fertilidade sobre tratar a endometriose.
Se você ainda não foi diagnosticada com endometriose, mas está preocupada que talvez esteja afetando sua fertilidade, venha em consulta.
Aborto espontâneo
Um aborto espontâneo é quando a gravidez termina por conta própria. É mais provável acontecer nas fases mais iniciais da gravidez e é incomum após 10 semanas.
Muitas mulheres que têm um aborto continuam tentando e têm um bebê, naturalmente.
Se uma mulher tem 2 ou mais abortos, sem qualquer sucesso entre as gravidezes, isto é chamado de aborto recorrente. Se você experienciou aborto recorrente, é importante conversar com um especialista de fertilidade sobre as potenciais causas.
O que causa um aborto?
Causas comuns de aborto incluem:
- anomalia genética ou cromossômica no embrião
- um útero anormal
- distúrbios hormonais
- infecções e doenças
- fatores de estilo de vida como tabagismo, álcool ou drogas
- idade (mulheres com mais de 40 anos de idade tem uma maior chance de aborto do que ter um nascido vivo). 7
Às vezes, não há nenhuma razão clara do porque você teve um aborto espontâneo.
Lidar com o aborto
No caso de um aborto que ocorre durante o tratamento, não é fácil, oferecemos o suporte e acompanhamento necessário.
O que mais?
Se você já teve aborto recorrente, seu especialista em fertilidade deve recomendar alguns exames diferentes.
Miomas
Miomas são crescimentos benignos ou protuberâncias do tecido muscular que se formam nas paredes do útero. Menos de 3% das mulheres experimentam infertilidade por causa de miomas. 8
A maioria das mulheres não experimentam quaisquer sintomas dos miomas, mas os mais comuns são:
- sangramento anormal
- micção frequente
- pressão ou dor (devido ao tamanho e posição do mioma).
Opções de tratamento são geralmente a cirurgia de histeroscopia, laparoscopia ou, atualmente com excelente resultados do ponto de vista da fertilidade, a embolização dos miomas.
Fatores de fertilidade masculina
Depois da idade de uma mulher, um problema com o homem (infertilidade de fator masculino) é a próxima causa mais comum de infertilidade quando se está tentando ter um bebê.
As principais causas de infertilidade masculina incluem:
- produção de espermatozoides
- ausência de espermatozoides
- bloqueios
- dificuldades sexuais
Produção de espermatozoides
A causa mais comum de infertilidade masculina é se não é produzido espermatozoides o suficiente, o espermatozoide não é saudável (mobilidade), se eles não se formam corretamente ou se há anticorpos de espermatozoide.
Ausência de espermatozoides (azoospermia)
Quando não há espermatozoides presentes na ejaculação, chama-se azoospermia. Pode ser causada por anormalidades genéticas, falta de produção de espermatozoides ou após uma vasectomia.
Deferentes ou outros tubos bloqueados
Bloqueios podem estar presentes desde o nascimento (congênito), como resultado de infecções ou devido à um grave trauma ou cirurgia (como uma vasectomia). Alguns casos podem ser resolvidos ou revertidos, ou o espermatozoide pode ser coletado e utilizado no tratamento de fertilização in vitro.
Dificuldades sexuais
Alguns homens experienciam dificuldades para ter sexo ejaculatório regular. Homens com diabetes, lesões na medula espinhal, que tomam certos medicamentos ou com problemas psico-sexuais podem ter problemas para ejacular durante o sexo com penetração. A FIV é uma opção eficaz.
Idade
Embora isso não afete a fertilidade à mesma medida que a idade feminina, a qualidade do espermatozoide diminui com a idade. O risco de aborto espontâneo em mulheres é maior se o homem tem mais 45. Os homens mais velhos também têm uma maior chance de conceber crianças com autismo, problemas de saúde mental e dificuldades de aprendizagem. 9 A infertilidade masculina é frequentemente diagnosticada por um teste de análise de sêmen, um exame físico ou biópsia testicular por seu especialista em fertilidade. As causas mais comuns de infertilidade masculina são facilmente diagnosticadas e tratadas com o tratamento de fertilidade, como a fertilização in vitro com injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).
Bibliografia:
* Estatística australiana
- How is PCOS diagnosed?
https://jeanhailes.org.au/health-a-z/pcos/how-is-pcos-diagnosed - PCO affects up to a third of women of childbearing age
https://www.betterhealth.vic.gov.au/ - Attention to lifestyle can improve fertility and your chance of having a healthy baby.
http://yourfertility.org.au/for-women/other-factors/ - Fertility
https://jeanhailes.org.au/health-a-z/endometriosis/fertility - Symptoms & causes
https://jeanhailes.org.au/health-a-z/endometriosis/symptoms-causes - Fertility
https://jeanhailes.org.au/health-a-z/endometriosis/fertility - A woman’s age affects her fertility
http://yourfertility.org.au/for-women/age/ - Fibroids
https://jeanhailes.org.au/health-a-z/vulva-vagina-ovaries-uterus/fibroids - A man’s age matters
http://yourfertility.org.au/for-men/age
source https://fertilidade.org/content/por-que-eu-nao-estou-ficando-gravida
A história do espermatozóide
O esperma humano é muito diferente de qualquer outra coisa no corpo. É o único tipo de célula humana projetada para se deslocar para fora do corpo para cumprir o seu propósito. E, no entanto, a ciência dessas células está atrasada em relação a outros estudos sobre o corpo humano. Essa pesquisa teve um início bastante abalado. Anton van Leeuwenhoek desenvolveu o microscópio composto e foi o primeiro a observar através dele o esperma vivo, em 1677.
Examinando sua própria ejaculação, ele ficou imediatamente chocado com os minúsculos "animais" que ele encontrou se retorcendo adentro.
Hesitante até mesmo em compartilhar suas descobertas com os colegas – Leeuwenhoek escreveu hesitantemente à Royal Society of London sobre sua descoberta em 1677. "Caso o Senhor venha a considerar que essas observações podem desgostar ou escandalizar o que foi aprendido, eu imploro sinceramente ao Senhor que as considere particulares e que as publique ou as destrua, conforme o Senhor considerar oportuno".
Seu Senhorio (também conhecido como o presidente da Royal Society) optou por publicar as descobertas de van Leeuwenhoek na revista Philosophical Transactions em 1678, gerando assim o novo campo da biologia espermática.
É difícil exagerar quão misteriosas essas contorcidas, microscópicas vírgulas teriam parecido aos cientistas na época. Antes da descoberta desses "animálculos", as teorias de como os humanos fabricavam mais humanos variaram amplamente. Por exemplo, alguns acreditavam que o vapor emitido pela ejaculação masculina de alguma forma estimulava as mulheres a produzirem bebês, enquanto outros acreditavam que os homens realmente criavam bebês e os transferiam para as mulheres para incubação.
Seria preciso mais 200 anos para os cientistas descobrirem como os bebês eram feitos, exatamente. Mas a pesquisa de espermatozoides continuou, e ainda há muito que ainda não sabemos. Desvendar o código sobre do que o esperma é feito e como ele se comporta vai pavimentar o caminho para um contraceptivo masculino algum dia. Talvez. Leia a história da pesquisa dos espermatozoides em Smithsonian, menciona até um "espermatozoide tatuado em seu braço".
source https://fertilidade.org/content/historia-do-espermatozoide
Monday, 5 June 2017
Injeção intracitoplasmática de espermatozoides
Para alguns homens, os espermatozoides não são capazes de fertilizar os óvulos da forma habitual. Se este for o caso, você e sua parceira podem ser indicados à um procedimento chamado de injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI), em que um único espermatozoide é diretamente injetado em um óvulo.
Você só deve ser indicado à ICSI se:
- Existem alguns espermatozoides no seu sêmen ou eles são de má qualidade ou
- Não há espermatozoides no seu sêmen (seja por causa de um bloqueio ou outra causa) mas há espermatozoides em seus testículos, que podem ser recuperados cirurgicamente ou
- Você já tentou fertilização in vitro, mas houve uma fertilização pobre ou não houve fertilização dos óvulos.
Nessas situações, a ICSI aumenta a chance de fertilização dos óvulos se comparado com a fertilização in vitro, usada por conta própria. No entanto, não faz qualquer diferença se isso vai levará à uma gravidez bem-sucedida.
Se você não é capaz de ejacular é possível obter seu esperma fazendo uma obtenção cirúrgica de espermatozoides. Você ser oferecido para você a chance de congelar um pouco do seu sêmen para uma eventual utilização mais tarde.
Antes de considerar a ICSI, o seu médico deve oferecer dois exames adequados e discutir os resultados e suas implicações com você. Ele também deve considerar se um problema genético poderia estar afetando a produção de esperma. Para alguns homens, problemas de fertilidade resultam de um defeito no gene do seu cromossomo Y (o cromossomo sexual masculino). Se seu médico sabe ou suspeita que tem um gene específico com defeito ele deve indicar aconselhamento genético adequado e exames.
Se a qualidade do seu esperma é muito ruim, ou você não tem espermatozoides em seu sêmen devido a problemas com a produção de esperma, deve ser indicado um teste conhecido como cariótipo. Ele verifica se há anormalidades em seus cromossomos. Você deve ser indicado à aconselhamento genético sobre os possíveis resultados deste teste.
source https://fertilidade.org/content/injecao-intracitoplasmatica-de-espermatozoides





